肝硬化导致食管胃底静脉曲张，患者如何正确饮食？

食道胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一，而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化。肝硬化病人中有40％出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50％~60％并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生失血性休克而导致严重后果。

之前有新闻报道过某女士因进食春笋而导致呕血，原因是这位女士是一名发生食管胃底静脉曲张的肝硬化患者，而春笋是一种比较难消化的粗纤维食物，食用会加重胃的负担，这类患者食用后易引起消化道出血。那么，这类患者应该如何注意饮食呢?我们又该如何管理食管胃底静脉曲张破裂所致上消化道出血患者的饮食呢?

食管胃底静脉曲张患者的饮食建议饮食不当是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的诱因，占出血复发率的55.56%，再次出血与饮食因素有更为密切的联系。因此，注意饮食对这类患者尤为重要。1.禁食硬的东西：硬的东西对曲张的静脉摩擦比较大，此时静脉会变得很薄，稍微有点摩擦就可能破掉。硬的东西例如：笋、牛肉干、油炸食品、馒头干、排骨、苹果、核桃、瓜子等，也不是所有硬的东西都不可以吃，像馒头片这样的食物在嘴巴里慢慢含化变软后再咽下去也是可以的。2.吃软的东西：鸡蛋羹、软挂面、肉羹、鱼羹、软面包、粥、豆腐、水果泥这些都属于软食，可以多样化添加到食物中。

3. 少食多餐：每次吃饭不应该吃太多，会加重肝脏的负担，肝脏负担加重会让静脉曲张更加严重。4.不吃过热的食物：太热的食物可能会让血管扩张诱发出血，血管在温度高的时候会扩张，这也是夏天我们全身的血管都会非常明显。

肝硬化合并腹水者，应限制钠、水的摄入，多食富含钾食物，如柑橘、海带、木耳、香蕉等;肝功能明显损害、肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主，如豆制品。对有习惯性便秘的患者，要鼓励适当进食一些脂肪性食物、香蕉、蜂蜜水，以利于排便，可避免因用力大便使腹内压增高而导致曲张的食管胃底静脉破裂出血。