布洛芬、塞来昔布,究竟如何选择?骨科医生带你一探究竟!

布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等药物对骨科疾病患者并不陌生。它们是临床上常用的抗炎止痛药。随着新冠肺炎感染的爆发,越来越多的人接触到了这种药物,一些细心的网友发现,推荐这些药物时,都注明是非甾体抗炎药,我的后台也收到了很多好奇网友的询问:“种医生,还有吗?甾体抗炎药非甾体抗炎药和甾体抗炎药有什么区别?”今天就借此机会和大家详细聊一聊!

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首先,非甾体抗炎药和甾体抗炎药的区别在于不同的抗炎作用,不同的作用机制

甾体抗炎药,甾体结构是一种常见的激素药物泼尼松,地塞米松等等。这类药物主要影响人体糖和蛋白质的代谢,具有较强的抗炎作用和较弱的免疫抑制作用。适用于各种休克、严重感染、自身免疫性结缔组织疾病、严重风湿性免疫性疾病、各种炎症后遗症、肾上腺皮质功能不全其他疾病,通常与免疫抑制剂一起使用,用于器官移植后的排斥反应。甾体抗炎药的副作用相对较大,不能随意使用。

非甾体抗炎药,不含甾体结构或糖皮质激素,但仍然存在具有抗炎、解热、镇痛作用包括的药物对乙酰氨基酚、萘普生、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等等。这类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热、抗凝作用,广泛应用于临床骨关节炎、类风湿性关节炎、各种发热和疼痛症状的缓解。

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与激素类药物相比,非甾体类抗炎药,不良反应较轻较少。因此从适考虑到人群的广泛和安全,建议优先使用非甾体抗炎药

当然,非甾体抗炎药并不完全一致,可以随意选择。细分为选择性抗炎止痛药和非选择性抗炎止痛药。例如,塞来昔布胶囊是选择性的,而布洛芬、洛索洛芬和双氯芬酸是非选择性抗炎止痛药。

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虽然它们在减轻疼痛和改善功能方面几乎没有区别,但它们有不同的机制。抗炎止痛药主要通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的合成,从而达到抗炎止痛的效果。

环氧化酶分为环氧化酶-1(作用于胃肠壁、肾脏和血小板)和环氧化酶-2(分布在炎症组织中)。

选择性抗炎止痛药主要抑制环氧化酶-2,起到抗炎止痛作用,对环氧化酶-1无抑制作用。

非选择性抗炎止痛药可以抑制环氧化酶-1和环氧化酶-2,这就是为什么许多人在服用布洛芬和其他非选择性药物后会有不良反应,如胃肠道不适、肝肾功能障碍的原因。

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【温馨提示】服用布洛芬等非选择性抗炎止痛药时,首先不要长时间连续服用,其次注意监测肝肾功能。当然,对于肝肾功能障碍的人,建议更换药物。
作为一名骨科医生,我认为最好及时就医,在医生的指导下服药。如果你正在服用这些药物,或者对这些药物有任何疑问,或者想让我帮你看看你是否适合吃,你可以在评论区留下你的症状或点击下面的链接,我将帮助你参考!

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